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当归芍药汤加减治妊娠尿潴留

  妊娠尿潴留在众多妊娠者中时有发生,采用西医治疗,效果往往不佳。笔者近两年来采用当归芍药汤加减治疗多例,收到良好效果。

  方药组成:当归9克,川芎9克,杭芍15克,白术6克,木通9克,黄芪30克,党参15克,升麻15克,黄芩9克,车前子9克(外包),扁蓄9克,瞿麦9克,菟丝子12克,甘草6克。水煎服,每日一剂。

  临证加减:血虚者重用当归、川芎、杭芍;气虚者重用黄芪、党参、白术;腰痛、腹痛者重用黄芩、菟丝子、白术;尿路不畅者重用扁蓄、瞿麦、木通、车前子。

  病例:患者,女,25岁,农民。于2008年北京代孕会来月经吗7月因排尿困难、下腹胀痛而急诊入院。患者无排尿10小时,既往无尿频、尿急、尿痛、排尿障碍史。停经50天时来院检查诊断为早孕。刻诊见下腹膨胀,膀胱脐下三横指。叩诊浊音,压迫腹部尿意感增强,双肾区无叩诊痛。诊断为妊娠尿潴留。取上方去菟丝子水煎服,3小时后加压腹部能自行小便,但尿线较细。按上方带药两服回家煎服,3天后回访,症状完全消失。

  体会:本病例主要是因北京代孕妊娠呕吐导致脾胃气虚、中气下陷,使膀胱肌收缩力下降、排尿障碍而发生尿潴留。方中当归甘温活血,杭能不能北京代孕芍酸寒敛血,荣润全身,改善血虚状态而有滋养强壮之功,黄芪、党参、白术补中益气、健脾养胃,升麻升举中气,当归、川芎活血,促进血液循环,使子宫和膀胱收缩力增强,促进排尿,黄芩、白术有安胎、保胎之功,车前子、瞿麦、扁蓄、木通利水通淋,具有抗菌消炎作用,从而达到治病的目的。但应注意,对体质虚弱、有流产早产史者,用药量勿大,当归、川芎等药量尤应控制。

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